En la valoración del paciente que consulta para un tratamiento antiaging así como lo que puede aportarle la cirugía estética debe hacerse de manera global, así como en los diferentes apartados o zonas del cuerpo a tratar.
En la valoración global del paciente estableceremos su estado general, la distribución de grasa corporal, la cantidad de grasa corporal mediante pruebas de densitometría o de espesor graso, la textura y estado de la piel, la presencia de flacidez cutánea a diferentes niveles.
Atendiendo a zonas concretas podemos desglosar el diagnostico de los pacientes que recurren a la cirugía estética en diferentes apartados:
1-FACIAL:
Valoraremos el estado de la cara en una división por zonas, de tal manera:
- Región frontal : Se valora el estado de la piel, la presencia de arrugas superficiales y profundas, la presencia de marcas importantes de la expresión a nivel del entrecejo (acción de músculos corrugadores y procerus, fruncimiento del entrecejo).
- Región orbitaria : Se valorará el eje de los ojos trazando una línea desde canto externo hasta el canto interno, de tal manera que el eje elevado es juvenil, el eje horizontalizado no es juvenil y el oblicuo hacia abajo es signo de envejecimiento. En el párpado superior la presencia de exceso de piel (blefarocalasia), la presencia de exceso de bolsas o una luxación de las mismas. En el párpado inferior la presencia de exceso de bolsas grasas o su luxación, el posible exceso de piel, la posibilidad de ectropión. Se valora la posición de las cejas, serán de gran importancia en su tercio externo, valorando la necesidad o no de realizar una elevación de la misma.
- Región facial media e inferior : Se valorará la caída de la grasa de la región malar, la alteración del ovalo facial, la presencia de exceso de piel o de arrugas superficiales y profundas. El reborde mandibular, la flacidez de las mejillas y los surcos nasogenianos.
-Región del cuello : Valoraremos la presencia de flacidez cutánea, el exceso de grasa o doble mentón, la presencia de bandas anteriores debidas al músculo platisma.
2-TORAX:
-En la mujer valoraremos ambas mamas, la presencia de asimetrías entre ambas, el tamaño de las mismas, la presencia de ptosis mamaria o no y el diámetro de la areola y el pezón, la gigantomastia, la caída de la mama, etc....
-La flacidez sin caída debida a varias lactancias.
-En el hombre valoramos la presencia de un exceso de grasa o de la presencia de una ginecomastia.
3-ESPALDA:
-Se valora la flacidez cutánea, los acúmulos de grasa, lipomatosis a nivel de la nuca.
4-ABDOMEN:
-Valoraremos la textura y elasticidad de la piel la presencia de exceso de grasa y las zonas donde está mas acumulada., la forma del ombligo, la presencia de faldón abdominal.
5-EXTREMIDADES:
-A nivel de extremidad superior se valora la flacidez de la piel de la cara posterior del brazo y la piel del dorso de la mano, su textura, color, presencia de manchas, adelgazamiento extremo del dorso de la mano (mano cadavérica).
-A nivel de extremidad inferior valoramos la presencia de exceso de grasa en zona de caderas, cara interna de muslos, cara interna de rodillas, zona de gemelos y tobillos.
